Аппаратная обработка стоп и ногтей у подолога — как проходит и чем отличается от обычного маникюра и педикюра.
Почему при диабете страдают стопы: разбираем механизмы развития синдрома, стадии, факторы риска и профилактику от подолога.
Диабетическая стопа: причины, механизмы развития, стадии
Первичная консультация
Обсудите вашу проблему со специалистом и получите рекомендации
На это странице, Вы узнаете:
Причины диабетической стопы
Уход за диабетической стопой у подолога
Диабетическая стопа что это такое и какие признаки
Синдром диабетической стопы и какие симптомы
Когда нужно обратиться в поликлинику -центр или кабинет диабетической стопы
Синдром диабетической стопы — это осложнение сахарного диабета, при котором из-за длительно высокого уровня сахара повреждаются нервы (нейропатия) и сосуды (ангиопатия) стоп.
Результат — снижение чувствительности, замедление заживления, риск язв и инфекций. Синдром развивается у 30–50% диабетиков со стажем более 10 лет и является одной из главных причин ампутаций нижних конечностей. Хорошая новость — при регулярном контроле сахара и правильном уходе большинство осложнений можно предотвратить.
Подологи проводят профилактическую обработку диабетической стопы.
Далее разбираю механизмы подробно.
Что происходит со стопой при сахарном диабете?
Постоянно высокий уровень сахара в крови повреждает сразу два типа структур в стопе.
Первый — периферические нервы, которые отвечают за чувствительность, потоотделение и мышечный тонус.
Второй — мелкие и крупные сосуды, которые несут кровь к тканям стопы.
Результат — стопа перестаёт чувствовать боль, температуру и давление, потеет неправильно (либо избыточно, либо совсем перестаёт), кровь поступает хуже, значит все ткани хуже питаются и медленно восстанавливаются.
Отсюда мозоли, трещины, деформации, а в запущенных случаях — язвы и гангрена.
Первый — периферические нервы, которые отвечают за чувствительность, потоотделение и мышечный тонус.
Второй — мелкие и крупные сосуды, которые несут кровь к тканям стопы.
Результат — стопа перестаёт чувствовать боль, температуру и давление, потеет неправильно (либо избыточно, либо совсем перестаёт), кровь поступает хуже, значит все ткани хуже питаются и медленно восстанавливаются.
Отсюда мозоли, трещины, деформации, а в запущенных случаях — язвы и гангрена.
Что такое диабетическая нейропатия и как она развивается?
Нейропатия — это повреждение нервов из-за высокого сахара. Высокая глюкоза токсична для нервных клеток: они постепенно теряют способность передавать сигналы от кожи в мозг и обратно.
Развивается медленно, годами. Начинается с лёгкого онемения кончиков пальцев, потом «мурашек», потом полной потери чувствительности к боли и температуре. Финальная стадия — потеря глубокой чувствительности, когда человек не ощущает положение стопы в пространстве.
По этой причине диабетики часто получают травмы, ожоги и обморожения, которые сами не замечаю, так как не чествуют боли.
Развивается медленно, годами. Начинается с лёгкого онемения кончиков пальцев, потом «мурашек», потом полной потери чувствительности к боли и температуре. Финальная стадия — потеря глубокой чувствительности, когда человек не ощущает положение стопы в пространстве.
По этой причине диабетики часто получают травмы, ожоги и обморожения, которые сами не замечаю, так как не чествуют боли.
Что такое диабетическая ангиопатия и чем она опасна?
Ангиопатия — это повреждение сосудов, тоже из-за высокого сахара. Стенки сосудов утолщаются, теряют эластичность, просвет сужается, кровь через них идёт хуже. Мелкие капилляры вообще могут закупориваться.
Ткани стопы получают меньше кислорода и питания, значит хуже заживают, слабее сопротивляются инфекциям. Даже мелкая царапина у диабетика с ангиопатией может заживать несколько недель или превратиться в трофическую язву.
При выраженной ангиопатии стопы становятся холодными, бледными, часто мёрзнут даже в тепле.
Ткани стопы получают меньше кислорода и питания, значит хуже заживают, слабее сопротивляются инфекциям. Даже мелкая царапина у диабетика с ангиопатией может заживать несколько недель или превратиться в трофическую язву.
При выраженной ангиопатии стопы становятся холодными, бледными, часто мёрзнут даже в тепле.
Какие стадии проходит синдром диабетической стопы?
Классификация по Вагнеру, самая используемая в мире, выделяет 5 стадий ( если считать без нулевой).
Стадия 0 — стопа выглядит нормально, но есть факторы риска: нейропатия, деформация, гиперкератоз. Задача — не допустить перехода в стадию 1.
Стадия 1 — поверхностная язва без вовлечения глубоких тканей.
Стадия 2 — язва глубже, до сухожилий или кости, но без остеомиелита.
Стадия 3 — язва с инфекцией костной ткани. Стадия 4 — локальная гангрена (пальца или части стопы).
Стадия 5 — обширная гангрена всей стопы.
Задача подолога и подологической обработки — не дать заболеванию дойти дальше стадии 0.
Это и цель регулярных визитов к подологу.
Стадия 0 — стопа выглядит нормально, но есть факторы риска: нейропатия, деформация, гиперкератоз. Задача — не допустить перехода в стадию 1.
Стадия 1 — поверхностная язва без вовлечения глубоких тканей.
Стадия 2 — язва глубже, до сухожилий или кости, но без остеомиелита.
Стадия 3 — язва с инфекцией костной ткани. Стадия 4 — локальная гангрена (пальца или части стопы).
Стадия 5 — обширная гангрена всей стопы.
Задача подолога и подологической обработки — не дать заболеванию дойти дальше стадии 0.
Это и цель регулярных визитов к подологу.
Кто в группе риска и какие факторы приближают синдром?
В группе риска — все диабетики со стажем более 5–10 лет, особенно если сахар плохо контролируется. Дополнительные факторы риска: возраст 60+, курение (курение резко ухудшает кровообращение в стопах), избыточный вес, гипертония, повышенный холестерин.
Также — предыдущие травмы стоп, деформации (плоскостопие, вальгус), тесная обувь, отсутствие регулярного ухода за ногами.
По статистике, каждый пятый диабетик рано или поздно сталкивается с трофической язвой стопы, а без правильного ухода этот показатель ещё выше.
Также — предыдущие травмы стоп, деформации (плоскостопие, вальгус), тесная обувь, отсутствие регулярного ухода за ногами.
По статистике, каждый пятый диабетик рано или поздно сталкивается с трофической язвой стопы, а без правильного ухода этот показатель ещё выше.
Как предотвратить развитие синдрома диабетической стопы?
Пять базовых правил.
Первое — контроль сахара крови (это самое главное, всё остальное вторично).
Второе — регулярная профилактическая обработка у подолога раз в 3–6 недель.
Третье — ежедневный домашний осмотр стоп, мытьё тёплой (не горячей) водой, увлажнение кремом с мочевиной.
Четвёртое — правильная обувь: широкая, без грубых внутренних швов, с амортизирующей подошвой, при необходимости — ортопедические стельки.
Пятое — отказ от курения, контроль веса, борьба с гипертонией и высоким холестерином.
Первое — контроль сахара крови (это самое главное, всё остальное вторично).
Второе — регулярная профилактическая обработка у подолога раз в 3–6 недель.
Третье — ежедневный домашний осмотр стоп, мытьё тёплой (не горячей) водой, увлажнение кремом с мочевиной.
Четвёртое — правильная обувь: широкая, без грубых внутренних швов, с амортизирующей подошвой, при необходимости — ортопедические стельки.
Пятое — отказ от курения, контроль веса, борьба с гипертонией и высоким холестерином.
Когда срочно обратиться к врачу, а не к подологу?
Если появилась язва или незаживающая ранка любого размера — сразу к хирургу или в кабинет «Диабетическая стопа» в поликлинике. Подолог не лечит открытые язвы, это компетенция врача.
Также срочно к врачу при: покраснении и отёке стопы с повышением температуры (признаки инфекции), потемнении кожи пальцев (риск гангрены), внезапной боли или онемении в стопе, изменении формы стопы (перелом Шарко). В этих случаях к подологу можно потом, после стабилизации основного состояния.
Также срочно к врачу при: покраснении и отёке стопы с повышением температуры (признаки инфекции), потемнении кожи пальцев (риск гангрены), внезапной боли или онемении в стопе, изменении формы стопы (перелом Шарко). В этих случаях к подологу можно потом, после стабилизации основного состояния.
Васильев Андрей, эксперт в области подологии
Записаться на консультацию
Оставьте данные и мы свяжемся с Вами в ближайшее время для консультации и записи
Отправляя данную форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности*
FAQ: вопросы-ответы
У всех ли диабетиков развивается синдром диабетической стопы?
Не у всех. При хорошем контроле сахара и правильном уходе многие живут с диабетом десятки лет без осложнений на стопах.
Через сколько лет диабета появляются первые изменения?
Обычно через 5–10 лет, но зависит от компенсации диабета. При плохом контроле — раньше, при хорошем — может не появиться вовсе.
Обратима ли диабетическая нейропатия?
На ранних стадиях частично — при нормализации сахара. На поздних стадиях повреждение нервов уже необратимо, но можно замедлить прогресс.
Помогает ли специальный крем для стоп при синдроме диабетической стопы?
Помогает, если содержит мочевину 5–10% и не содержит спирта, ментола или отдушек. Главное, наносить его ежедневно после мытья.
Можно ли делать педикюр при диабете в обычном салоне?
Категорически не рекомендуем. Обычный педикюр с ножницами, лезвиями и распариванием слишком рискован при сниженной чувствительности и медленном заживлении..
Запросить консультацию специалиста
Напишите нам и мы подберем Вам специалиста, который проведет комплексную диагностику и подберет для вас индивидуальный план помощи
Отправляя данную форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности*
Почему стоит обращаться к Подологу в Москве?
Специалисты и партнеры нашего клуба на регулярной основе проходят курсы повышения квалификации в ведущих школах подологии и работают исключительно с лучшими материалами,
Адреса приема подологов, цены и отзывы можно посмотреть на на сайте
Адреса приема подологов, цены и отзывы можно посмотреть на на сайте
Запишитесь на прием к специалисту - подологу в Москве, выбрав удобное Вам место. Записаться можно на сайте, либо по телефону +7 926 404 57 68
Услуга не является медицинской. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. 18+
